発作が起これば脳梗塞、心筋梗塞の発症リスク　主な原因は内臓脂肪　メタボの方は耳が痛～いお話

痛風と心血管疾患について石原藤樹先生に教えていただきました
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　【生島ヒロシ　オヤジの処方箋】芸能界一、健康に詳しいアナウンサー生島ヒロシ（71）が、シニアに向けて元気に生きる方法を指南する連載「誰も教えてくれなかった“老いるショック”脱出術　オヤジの処方箋」。今回は「痛風の発作が起きると脳梗塞や心筋梗塞のリスクが上がる」という研究結果を取り上げます。

　◆米の有力医学誌で報告

　皆さん、こんにちは、生島ヒロシです。10月に入りました。随分と涼しくなってきましたね。今年はインフルエンザの流行が早まるとの予想もありますから、注意しましょう。

　さて、今回は「痛風」に関するお話です。先日、米国の有力な医学誌で「英国で6万人以上の痛風患者に行った調査結果」が報告されました。なんと「痛風の発作を起こすと、それから2カ月以内に心筋梗塞や脳卒中など、心血管の疾患に見舞われる確率が、発作の前の2倍近くに増えた」というのです。痛風が身近な世のお父さんたちには、ちょっと怖い話。世界の医学界のトピックをブログで紹介している、東京都品川区の北品川藤クリニック院長、石原藤樹（ふじき）先生に解説をお願いしました。

　石原先生、そもそも風が吹いても痛いという痛風は、なぜ起きるのですか？

　「原因は尿酸という物質です。通常は血液や尿の中に一定量、存在しているのですが、過剰になると結晶化して関節にたまり、炎症となって痛みを発生させるのです」

　その痛みと心筋梗塞や脳卒中に、どんな関係があるのですか？

　「炎症が起きると血液ドロドロになり、血栓ができやすくなります。何か障害が発生したとき、血液は固まろうとする傾向があります。これが血栓を形作るのです。血栓で脳の血管が詰まれば脳梗塞、心臓の血管なら心筋梗塞が起こります」

　なるほど。炎症がカギだったんですね。痛風の発作に見舞われた場合、英国のデータではリスクが倍になるわけですよね。どんな点に注意すればいいんでしょうか。

　「発作が起きた方は、とにかく無理をしないことです。ストレスにも気を付けてください。めまいがする、言葉が出てこない、力が入らない、体のまひを感じる、など。これらは脳梗塞の兆候です。胸が苦しい、胸が急に痛み出した、動くと息切れする、などは心筋梗塞の前触れとして現れます。このような症状が出たら、すぐに病院に行ってください。高血圧を治療中の方は血圧、糖尿病なら血糖値の上昇と、数値の変化にも注意が必要です」

　◆プリン体気にするより

　尿酸値といえば「プリン体」が天敵のように言われますね。プリン体が多いビールとか、レバー、魚卵などは避けた方がいいんですよね？

　「一定の効果はあります。ただ最近の研究では、食事はそこまで大きな影響を及ぼさないのではないかと指摘されています。ビールを飲まなければいい、というわけではありません。内臓脂肪の多さが痛風につながります。中性脂肪も、血圧も、そして尿酸値も下がった。これが理想。プリン体を過度に気にするより、メタボの解消に力を入れてください」

　となると運動ですね。どんな運動が効果的ですか？

　「有酸素運動に、ちょい負荷をプラスしてください。ウオーキングに速足を交ぜるのがいいと思います。１時間歩いて、１０～１５分間ジョギング。これくらいの組み合わせで」

　筋トレはどうでしょうか。ジムでガンガン追い込んだりとか。

　「筋肉を付ける運動である筋トレは、筋肉を付けるという目的があれば別ですが、それほど重要ではありません。むしろ筋トレで疲労すると、エネルギーを使った後の老廃物のようなものとして尿酸が発生します」

　筋トレのような無酸素運動は尿酸値を上げる可能性があるんですね。筋トレをすると、筋肉の繊維が傷ついて、その修復過程で太さが増していくと聞きます。筋肉の繊維の細胞が壊れると尿酸が生まれるということですか。

　「実は、がんになると尿酸が増えることも分かっています。がんで体の細胞が壊れるからです。筋トレと同じ仕組みです」

　ウオーキングは万能ですね。歩いて、歩いて、ちょっと走って。このペースが良さそうです。

　石原先生によると最近、痛風の発作が出る人が増えているんだそうです。新型コロナウイルスの影響と言われているんですって。外出自粛で運動不足、家では食べて飲んでゴロゴロ。確かに痛風の条件がそろってます。

　「痛風がこんなに痛いのは、体が“命に関わるよ”と教えてくれているのです。強い痛みはサイン。“生活を改善せよ”という体からの警告です」

　◇生島　ヒロシ（いくしま・ひろし）1950年（昭25）12月24日生まれ、宮城県出身の71歳。米カリフォルニア州立大ロングビーチ校ジャーナリズム科卒業後、76年にTBS入社。89年に退社し、生島企画室を設立。TBSラジオ「生島ヒロシのおはよう定食・一直線」（月～金曜前5・00）は、98年から続く長寿番組。健康に関する名物コーナーに登場する名医たちとの親交から、芸能界きっての健康通。